Özel
Sağlık Sigortası'ndan yararlanırken...
Nerelerde
tedavi olabilirsiniz?
Özel Sağlık Sigortası'ndan yurtiçinde ya da yurtdışında, her
yerde yararlanabilirsiniz. Dilediğiniz doktor veya sağlık
kurumundan hizmet almakta tamamen özgürsünüz.
Harcamalarınızı
nasıl geri alacaksınız?
Tedavilerinizde Koç Allianz Ofisi ya da Yetkili Doktoru olan
hastaneleri tercih ederseniz teminatınız kapsamında ödeme
yapmazsınız. Sadece,bunların dışında kalan sağlık kurumlarında
yaptırdığınız tedavilerde, giderlerinizin belgesini Koç Allianz'a
ulaştırmanız yeterli olacaktır. Harcamalarınızı limitiniz
dahilinde geri alabilirsiniz. %80 ödemeli teminat için, harcamalarınızın
%20'sine katkıda bulunmanız yeterlidir ve seçtiğiniz limitin
en fazla %80'i geri ödenecektir.
Yurtdışında yatarak tedavileriniz için, tüm
dünyada geçerli bir hizmet daha!
| |
|
| Dışarıda |
yurtdışına yatarak tedavi için gitmek istediğinizde
veya yurtdışında iken, |
| Danışma |
teminat kapsamındaki yatarak tedavinizi en iyi koşullarla
hangi ülkede/hastanede görebileceğinizi ücretsiz olarak
öğrenip rezervasyonunuzu yaptırabilir ve |
| Direkt ödeme |
teminat limitiniz dahilinde yatarak tedavi masraflarınızın
Koç Allianz tarafından doğrudan ilgili hastaneye ödenmesini
sağlayabilirsiniz. |
Koç Allianz 3D yetkilileri; bu hizmetin verilebileceği ülkelerdeki
pek çok seçkin sağlık kuruluşunda, sizleri ülkenizdeki kadar
güvende hissettirmek için, 24 saat size sadece bir telefon
uzaklığında olacaklardır.
Yurtdışı hastane ve doktor faturaları, her ülkede uygulanan
fiyat standartlarını bilen Koç Allianz 3D yetkili doktorlarınca
kontrol edilerek, teminat limitinizin gereksiz azalması da
önlenebilecektir.
Seçkin yabancı sağlık kurumlarından bazıları:
• A.B.D. - John Hopkins, Cleveland, The Methodist
• İngiltere-London Clinic, St George's
• Almanya-Klinikum Nürnberg Nord
Hastane
fiyatları artarsa?
Bu artış size yansıtılmaz. Hastanede yatarak tedavi ile kemoterapi,
radyoterapi ve dializ teminatları, yıllık %50 artışa kadar
dolara endekslidir. A.B.D. Doları'nın poliçenizi aldığınız
günkü kuru ile harcama yaptığınız günkü kur arasındaki artış,
limitinizin kullanılmamış kısmına yansıtılır. Siz herhangi
bir ek prim ödemeden teminatınız da kendiliğinden artmış olur.
Poliçe
süreniz dolduğunda...
Eğer poliçenizi yenilemek isterseniz, Koç Allianz birinci
yılın sonunda sağlık durumunuzla ilgili değerlendirmeye bağlı
olarak üç yıl daha yenileme avantajı sağlar. 4. yılın sonundan
itibaren ise ömür boyu yenileme garantisi alabilirsiniz.
Neler
teminat dışında kalır?
Tüm dünyada olduğu gibi, mevcut hastalıklar, kontrol amacıyla
yapılan check-up gibi araştırmalar, AIDS, alkol ve uyuşturucu
bağımlılığından kaynaklanan rahatsızlıklar, psikiyatrik ve
estetik tedaviler bu sigortada teminat dışıdır. (Bu konudaki
ayrıntılı bilgiler poliçenizde yer almaktadır). Tedavi ile
ilgili olmayan harcamalarda, örneğin, telefon, TV gibi ek
hastane hizmetleri de teminat kapsamında değildir. Ameliyat
gereken durumlarda hastaneye yatmadan en az 48 saat önce Koç
Allianz'a başvurmalısınız. Elbette acil durumlar dışında...
Vergi
avantajınız var mı?
Eğer ücretli çalışıyorsanız ya da beyana tabi vergi mükellefi
iseniz, Gelir Vergisi Kanunu'nun 63. ve 89. maddeleri gereğince
ödediğiniz primleri vergi matrahınızdan indirebilirsiniz.Böylece,
aylık ücretinizin %5'ine ve yıllık olarak asgari ücret tutarı
kadar ödeyeceğiniz sigorta primleriniz, bulunduğunuz vergi
dilimine göre, daha ilk günden size kazanç sağlayacaktır.
Acil Yardım
Hizmeti
Sigortalı,hayati tehlike gösteren acil durumunda,yerinde müdahale
ve/veya en yakın sağlık kurumuna nakli için sigortalı kartı
üzerinde belirtilen "Acil Yardım Hattı"nın aranması koşulu
ile Türkiye Cumhuriyeti sınırları içinde bu hizmetin verilebildiği
bölgelerde "Acil Yardım Hizmeti"nden yararlanır. Sigortalının
tıbbi donanımı yeterli olan en yakın sağlık kurumuna kara
yolu ile ulaştırılmasının mümkün olmadığı durumlarda,sigortacıya
detaylı tıbbi bilgilerin ulaştırılması ve yetkili doktorun
onayı ile Türkiye Cumhuriyeti sınırları içinde hava ambulans
hizmeti sigortacı tarafından verilir.
Aile hekimliği
nedir, sigortalılara ne sağlar?
Aile hekimliği Koç Allianz'ın yepyeni ve çağdaş bir hizmet
birimidir. Tüm aile bireylerine kapsamlı sağlık hizmeti verebilecek
düzeyde eğitilmiş tıp uzmanlarından oluşur. Dilediğinizde
sizi günün her saatinde evinizde de ziyaret edebilecek aile
hekiminizden (poliçe şartları dahilinde) doktorunuz olarak
yararlanabilir, aynı zamanda telefonla ücretsiz sağlık danışmanlığı
hizmeti de alabilirsiniz.
Bizim
Bebeklere ömür boyu güvence...
Doğum teminatı içeren Sağlık poliçesi sahibi tüm sigortalılarımızın
poliçe dönemi içinde yeni doğacak bebeklerine, ömür boyu sağlık
sigortası yenileme garantisi sunulmaktadır. Yeni doğan bebekler
ömür boyu yenileme hakkını, aynı poliçede anne ve babaları
için geçerli olan 1 + 3 = 4 yıl yerine, sadece 14 gün bekleyerek
kazanabilirler.
Kontrol
Mamografisi hizmetinizde...
40 yaş ve üstü tüm bayan sigortalılarımız için "Kontrol Mamografisi
Teminatı" sunulmaktadır. Mamografi, her iki memenin özel röntgen
cihazıyla filminin çekilmesi işlemidir ve memedeki kitlelerin
erken tanısında en önemli silahtır. Siz de bu hizmetimizden
yararlanarak, yılda bir kez anlaşmalı kontrol mamografisi
kuruluşlarımızda kendinize ayıracağınız yarım gün ile hayatınıza
yıllar ekleyebilirsiniz. |
| |
Özel
Sağlık Sigortanız varsa...
Size gereken bakım ve tedaviyi istediğiniz sağlık kuruluşunda
yaptırır, seçeceğiniz plana göre oluşan harcamalarınızın teminat
limitinize kadar olan kısmını geri alabilirsiniz. Ayrıca, ek
prim ödeyerek anlaşmalı sağlık kuruluşlarında indirimli check-up,
ve yurtdışı için dolar limitli ek teminat olanağına da kavuşabilirsiniz.
1. Plan:
Hastanede yatarak
tedavi gerektiğinde,
ameliyat için ya da ameliyat olmaksızın hastaneye yatış ve
çıkış dönemi içindeki yatak-yemek, refakatçi, doktor, anestezi
ücretleri ile malzeme, yoğun bakım giderleri ve kardiak anjiografi
masrafları bu teminat kapsamında ödenir.
Evde bakım
ve tedavi yaptırmanızı doktorunuz gerekli görüyorsa,
özel anlaşmalı hastanelerimizden taburcu olduktan sonra 8
haftaya kadar belirlenen tedavi planı giderlerinizi Koç Allianz
sizin adınıza öder.
Kemoterapi/Radyoterapi/Dializ
tedavileri için, gereken tüm harcamaları -yatarak veya
ayakta gerçekleşmiş olmalarına bakılmaksızın Koç Allianz limitiniz
dahilinde karşılar.
Yapay uzuv,
sigorta süresi içinde geçirilen bir kaza veya hastalık sonucundaki
fonksiyon kaybını gidermek için gereken (el, kol, bacak gibi)
protez giderleri sigortalının limiti dahilinde karşılanır.
Doğum veya
düşük durumunda gereken giderleri, hamileliğin
sigorta başlangıç tarihinden itibaren en erken 5 ay sonra
gerçekleşmesi koşuluyla yine Koç Allianz karşılar.
2. Plan:
1. Plandaki teminatlara ek olarak...
Ayakta tedavi
gerektiğinde , yani tedaviniz hastanede yatmayı
gerektirmiyorsa; doktor, ilaç, tahlil, ultrasonografi, mammografi
ve fizik tedavi gibi tüm tedavi giderleri ile 0-6 çocukların
rutin aşıları (polio, difteri, boğmaca, tetanoz, hepatit B,
kızamık, kızamıkçık, kabakulak, su çiçeği) bu teminat kapsamında
limitiniz dahilinde karşılanır.
İleri Tanı
Yöntemleri , MR, tomografi, sintigrafi, ekografi,
angiografik ve endoskopik araştırmalar, endoskopik biopsi,
ESWT (böbrek taşı kırma) ve laser ışını kullanılan (görme
kusurunu düzeltme hariç) diğer tedavi giderlerini Koç Allianz
karşılar. Ayrıca hastanede yatarak veya yatmadan yapılan tedaviye
yönelik küçük müdahalelerin (alçı uygulamaları, mide yıkama,
koterizasyon, krioterapi gibi) giderleri de teminatınız kapsamındadır.
3. Plan:
1. ve 2. Plandaki teminatlara ek olarak...
Diş tedavi giderleri
, estetik amaçlı tedaviler ve yardımcı alet giderleri dışında,
protez ve diğer her türlü tedavilerde gereken giderleri limitiniz
dahilinde Koç Allianz karşılar.
Gözlük, çerçeve,
lens giderlerini , reçeteye bağlı olmak koşulu
ile Koç Allianz limitiniz dahilinde karşılar.
Yurtdışı Sağlık
Limitsiz
Sağlık veya Özel Sağlık Sigortanız var, ya da yeni yaptırıyorsunuz...
O halde Koç Allianz'tan yeni bir güvence imkanı kapınızı çalıyor:
Limitsiz ve Özel Sağlık Sigortasının sunduğu teminatlar doğrultusunda,
yurdışındaki her türlü tedavi masraflarını karşılamaya yönelik,
Amerikan Dolarına endeksli bu yeni poliçeye sahip olmak tamamen
sizin seçiminize bağlı...
Yurtdışı Sağlık Sigortası yaptırarak "dünya çapında" bir
sağlık güvencesine kavuşmak için, Limitsiz ya da Özel Sağlık
Sigortanızın poliçe yenileme dönemi geldiğinde (eğer bu iki
sigortadan birini yeni yaptırdıysanız ilk 1 ayın içinde) kararınızı
bildirebilirsiniz.
Teminat kapsamı
A-Planı
Hastanede yatarak tedavi gerektiğinde, ameliyat için ya da
ameliyat olmaksızın hastaneye yatış ve çıkış dönemi içindeki
tüm tıbbi araştırma, malzeme, yoğun bakım giderleri ile yatak-yemek,
refakatçi, doktor, anestezi ücretleri ve kardiak anjiografi
masrafları bu teminat kapsamında ödenir.
B-Planı
(A-Planı teminatına ek olarak)
Ayakta tedavi olmanız yeterli ise, yani tedaviniz hastanede
yatmayı gerektirmiyorsa; doktor, ilaç, tahlil, ultrasonografi,
mammografi ve fizik tedavi gibi tüm tedavi giderleri ile MR,
tomografi, sintigrafi, ekografi, angiografik ve endoskopik
araştırmalar, endoskopik biopsi, ESWL (böbrek taşı kırma)
ve laser ışını kullanılan (görme kusurunu düzeltme hariç)
diğer tedavi giderlerini limitiniz dahilinde Koç Allianz karşılar.
Ayrıca hastanede yatarak veya yatmadan yapılan tedaviye yönelik
küçük müdahalelerin (alçı uygulamaları, mide yıkama, koterizasyon,
krioterapi gibi) giderleri de bu teminat kapsamındadır.
Neler
teminat dışında kalır?
(Bu konudaki ayrıntılı bilgiler Limitsiz veya Özel Sağlık
Sigortası poliçenizdekilerle aynıdır.)
Tüm dünyada olduğu gibi mevcut rahatsızlıklar, kontrol amacıyla
yapılan check-up gibi araştırmalar, alkol ve uyuşturucu bağımlılığından
kaynaklanan rahatsızlıklar, AIDS, psikiyatrik ve estetik tedaviler
ve yurtdışına seyahatinizle ilgili masraflar teminat dışındadır. |
