Limitsiz
Sağlık Sigortası'ndan yararlanırken...
Anlaşmalı
kuruluşlardaki tedavileriniz için ödeme yapacak mısınız?
Eğer tedavinizi özel anlaşmalı hastanelerimizde yaptırıyorsanız
hiçbir ödeme yapmazsınız. Tedaviniz milyarlar da gerektirse
tüm giderleri Koç Allianz sizin adınıza öder. Siz sadece ayakta
tedavi teminatınız varsa bunun % 20'sini ve gerekiyorsa teminatınız
dışında kalan veya tedavinizle ilgili olmayan giderleri ödersiniz.
Özel doktorunuzu
tercih edebilir misiniz?
Yatarak tedavinizi, eğer hastane kabul ederse, özel doktorunuzla
anlaşmalı hastanelerimizde gerçekleştirebilirsiniz. Sadece,
özel doktorunuzun ücretini önce siz ödersiniz daha sonra şirketten
talep edebilirsiniz. Bu durumlarda doktor faturasının % 80'i
ödenir.
Başka
bir hastanede yatarak tedavi olmanız gerekirse?
Hayati tehlike gösteren acil bir durum nedeniyle anlaşmalı
sağlık kuruluşları dışındaki başka bir hastaneye başvurulması
veya tedavinin tıbbi nedenlerle yurtiçinde başka bir hastanede
yapılması gerektiğinde tüm teminatlar geçerlidir. Ancak kendi
isteğinizle başka bir sağlık kuruluşunda tedavi olmak isterseniz
ilgili kuruluş ödemenin tarafınızdan yapılmasını isteyebilir.
Siz de daha sonra harcama belgelerinizle ödemenizi bizden
geri alabilirsiniz. Bu durumda yatarak tedavilerde teminatınız
belli bir limit ve %80 ödeme oranı ile sınırlı olacaktır.
Başka
bir hastanede ayakta tedavilerinizde ise...
Anlaşmalı sağlık kuruluşları dışındaki (diğer hastane ve özel
doktor muayenehaneleri gibi) ayakta tedavi giderlerinizin
% 60'ı Koç Allianz tarafından karşılanacaktır.
Poliçe
süreniz dolduğunda...
Eğer poliçenizi yenilemek isterseniz, Koç Allianz birinci
yılın sonunda sağlık durumunuzla ilgili değerlendirmeye bağlı
olarak üç yıl daha yenileme avantajı sağlar. 4. yılın sonundan
itibaren ise ömür boyu yenileme garantisi alabilirsiniz.
Aile hekimliği
nedir, sigortalılara ne sağlar?
Aile hekimliği Koç Allianz'ın yepyeni ve çağdaş bir hizmet
birimidir. Tüm aile bireylerine kapsamlı sağlık hizmeti verebilecek
düzeyde eğitilmiş tıp uzmanlarından oluşur. Dilediğinizde
sizi günün her saatinde evinizde de ziyaret edebilecek aile
hekiminizden (poliçe şartları dahilinde) doktorunuz olarak
yararlanabilir aynı zamanda telefonla ücretsiz sağlık danışmanlığı
hizmeti de alabilirsiniz.
Bizim
Bebeklere ömür boyu güvence...
Doğum teminatı içeren sağlık poliçesi sahibi tüm sigortalılarımızın
poliçe dönemi içinde yeni doğacak bebeklerine, ömür boyu sağlık
sigortası yenileme garantisi sunulmaktadır. Yeni doğan bebekler
ömür boyu yenileme hakkını, aynı poliçede anne ve babaları
için geçerli olan 1 + 3 = 4 yıl yerine, sadece 14 gün bekleyerek
kazanabilirler.
Acil Yardım
Hizmeti
Sigortalı,hayati tehlike gösteren acil durumunda,yerinde müdahale
ve/veya en yakın sağlık kurumuna nakli için sigortalı kartı
üzerinde belirtilen "Acil Yardım Hattı"nın aranması koşulu
ile Türkiye Cumhuriyeti sınırları içinde bu hizmetin verilebildiği
bölgelerde "Acil Yardım Hizmeti"nden yararlanır. Sigortalının
tıbbi donanımı yeterli olan en yakın sağlık kurumuna kara
yolu ile ulaştırılmasının mümkün olmadığı durumlarda,sigortacıya
detaylı tıbbi bilgilerin ulaştırılması ve yetkili doktorun
onayı ile Türkiye Cumhuriyeti sınırları içinde hava ambulans
hizmeti sigortacı tarafından verilir.
Kontrol
Mamografisi hizmetinizde...
40 yaş ve üstü tüm bayan sigortalılarımız için "Kontrol Mamografisi
Teminatı" sunulmaktadır. Mamografi, her iki memenin özel röntgen
cihazıyla filminin çekilmesi işlemidir ve memedeki kitlelerin
erken tanısında en önemli silahtır.
Siz de bu hizmetimizden yararlanarak, yılda bir kez anlaşmalı
kontrol mamografisi kuruluşlarımızda kendinize ayıracağınız
yarım gün ile hayatınıza yıllar ekleyebilirsiniz.
Neler
teminat dışında kalır?
(Bu konudaki ayrıntılı bilgiler poliçenizde yer almaktadır).
Tüm dünyada olduğu gibi, mevcut hastalıklar, kontrol amacıyla
yapılan check-up gibi araştırmalar, AIDS, alkol ve uyuşturucu
bağımlılığından kaynaklanan rahatsızlıklar, psikiyatrik ve
estetik tedaviler bu sigortada teminat dışıdır. Tedavi ile
ilgili olmayan harcamalar da örneğin telefon, TV gibi ek hastane
hizmetleri de teminat kapsamında değildir. Ameliyat gereken
durumlarda hastaneye yatmadan en az 48 saat önce Koç Allianz'a
başvurmalısınız.
Elbette acil durumlar dışında...
Vergi
avantajınız var mı?
Eğer ücretli çalışıyorsanız ya da beyana tabi vergi mükellefi
iseniz, Gelir Vergisi Kanunu'nun 63. ve 89. maddeleri gereğince
ödediğiniz primleri vergi matrahınızdan indirebilirsiniz.Böylece,
aylık ücretinizin %5'ine ve yıllık olarak asgari ücret tutarı
kadar ödeyeceğiniz sigorta primleriniz, bulunduğunuz vergi
dilimine göre, daha ilk günden size kazanç sağlayacaktır.
Limitsiz Sağlık Sigortası Plan ve Teminatları
Limitsiz Sağlık Sigortası'ndan ihtiyaçlarınıza en uygun olacağını
düşündüğünüz 2 plandan birini seçerek yararlanabilirsiniz.
Ayrıca ek prim ödeyerek anlaşmalı sağlık kuruluşlarında indirimli
check-up ve Yurtdışı için dolar limitli ek teminat olanağına
da kavuşabilirsiniz.
1. Plan:
Hastanede yatarak
tedavi olacaksanız en az 24 saat yatmak koşuluyla,
özel anlaşmalı hastanelerimizdeki ameliyatlı veya ameliyatsız
tüm giderlerinizi Koç Allianz sizin adınıza karşılar.
Evde bakım
ve tedavi yaptırmanızı doktorunuz gerekli görüyorsa,
özel anlaşmalı hastanelerimizden taburcu olduktan sonra 8
haftaya kadar belirlenen tedavi planı giderlerinizi Koç Allianz
sizin adınıza öder.
Kemoterapi/Radyoterapi/Dializ
tedavileri için, gereken tüm harcamaların %100'ünü
-yatarak veya ayakta gerçekleşmiş olmalarına bakılmaksızın-
Koç Allianz karşılar.
Yapay uzuv,
sigorta süresi içinde geçirilen bir kaza veya hastalık sonucundaki
fonksiyon kaybını gidermek için gereken (el, kol, bacak gibi)
protez giderleri sigortalının limiti dahilinde karşılanır.
Kaza sonucu
vefat durumunda (çocuklar hariç), Koç Allianz,
sigortalının lehdarına poliçede belirlenmiş teminatı öder.
Kaza sonucu
daimi maluliyet durumunda (çocuklar hariç),
Koç Allianz sigortalının kendisine poliçede belirlenmiş teminat
limitine kadar ödeme yapar.
Doğum veya
düşük durumunda gereken giderleri, hamileliğin
sigorta başlangıç tarihinden en erken 5 ay sonra gerçekleşmesi
koşuluyla yine Koç Allianz karşılar.
2. Plan:
1. plandaki teminatlara ek olarak...
Ayakta tedavi
kapsamına giren doktor muayenesi, ilaç, tahlil ve çeşitli
grafiler, MR, tomografi, sintigrafi gibi ileri tanı yöntemleri,
endoskopik araştırmalar ve küçük müdahaleler (alçı uygulamaları,
mide yıkama, koterizasyon gibi) ile ESWT (böbrek taşı kırma)
fizik tedavi ve lazer ışını kullanılan (görme kusurlarını
düzeltme hariç) diğer tedaviler için anlaşmalı sağlık kuruluşlarında
yapılacak tüm giderlerin %80'i Koç Allianz tarafından karşılanır.
Ayrıca 0-6 yaş çocukların rutin aşıları (polio, difteri, boğmaca,
tetanoz, hepatit B, kızamık, kızamıkçık, kabakulak, su çiçeği
ve hamileliğin takibi ile ilgili giderlerin %80'i de bu planın
teminatları içindedir.
Yurtdışı Sağlık
Limitsiz
Sağlık veya Özel Sağlık Sigortanız var, ya da yeni yaptırıyorsunuz...
O halde Koç Allianz'tan yeni bir güvence imkanı kapınızı çalıyor:
Limitsiz ve Özel Sağlık Sigortasının sunduğu teminatlar doğrultusunda,
yurdışındaki her türlü tedavi masraflarını karşılamaya yönelik,
Amerikan Dolarına endeksli bu yeni poliçeye sahip olmak tamamen
sizin seçiminize bağlı...
Yurtdışı Sağlık Sigortası yaptırarak "dünya çapında" bir
sağlık güvencesine kavuşmak için, Limitsiz ya da Özel Sağlık
Sigortanızın poliçe yenileme dönemi geldiğinde (eğer bu iki
sigortadan birini yeni yaptırdıysanız ilk 1 ayın içinde) kararınızı
bildirebilirsiniz.
Teminat kapsamı
A-Planı
Hastanede yatarak tedavi gerektiğinde, ameliyat için ya da
ameliyat olmaksızın hastaneye yatış ve çıkış dönemi içindeki
tüm tıbbi araştırma, malzeme, yoğun bakım giderleri ile yatak-yemek,
refakatçi, doktor, anestezi ücretleri ve kardiak anjiografi
masrafları bu teminat kapsamında ödenir.
B-Planı
(A-Planı teminatına ek olarak)
Ayakta tedavi olmanız yeterli ise, yani tedaviniz
hastanede yatmayı gerektirmiyorsa; doktor, ilaç, tahlil, ultrasonografi,
mammografi ve fizik tedavi gibi tüm tedavi giderleri ile MR,
tomografi, sintigrafi, ekografi, angiografik ve endoskopik
araştırmalar, endoskopik biopsi, ESWL (böbrek taşı kırma)
ve laser ışını kullanılan (görme kusurunu düzeltme hariç)
diğer tedavi giderlerini limitiniz dahilinde Koç Allianz karşılar.
Ayrıca hastanede yatarak veya yatmadan yapılan tedaviye yönelik
küçük müdahalelerin (alçı uygulamaları, mide yıkama, koterizasyon,
krioterapi gibi) giderleri de bu teminat kapsamındadır.
Neler
teminat dışında kalır?
(Bu konudaki ayrıntılı bilgiler Limitsiz veya Özel
Sağlık Sigortası poliçenizdekilerle aynıdır.)
Tüm dünyada olduğu gibi mevcut rahatsızlıklar, kontrol amacıyla
yapılan check-up gibi araştırmalar, alkol ve uyuşturucu bağımlılığından
kaynaklanan rahatsızlıklar, AIDS, psikiyatrik ve estetik tedaviler
ve yurtdışına seyahatinizle ilgili masraflar teminat dışındadır.
|