Aile
Hekimlik Sigortası'ndan yararlanırken...
Aile Hekimliği
nedir?
İlk olarak İngiltere'de, sonra da diğer gelişmiş ülkelerde
giderek yaygınlaşan, hatta kamuya ait sosyal güvenlik kuruluşlarınca
zorunlu hale getirilen aile hekimliği sisteminde amaç; herkesin
bağlı olduğu, kolayca arayıp danışabileceği, sağlık problemlerine
geçmiş rahatsızlıkları ve ailevi özellikleri bilerek yaklaşan,
tedavi amacıyla başvurabileceği veya evine çağırabileceği,
gerektiğinde tarafından ilgili sağlık kuruluşuna sevk ve sonrasında
takip edilebileceği uzman bir hekimin bulunmasıdır.
Aile Hekimliği
Uzmanı kimdir?
Kişilerin tüm sağlık sorunlarına hitap edebilecek düzeyde
tıbbi uzmanlık alanlarında yeterli eğitim görmüş ve yetkili
olan uzman hekimdir. Ülkemizde ancak son on yıldır bu konuda
uzman hekim yetiştirilmeye başlanmıştır. Aile Hekimliği Uzmanı
olan branş hekimlerinin organize edildiği özel sağlık sigortası
sistemi ülkemizde ilk kez ve 1994 yılından beri Koç Allianz
tarafından uygulanmaktadır.
Aile Hekimliği
Sigortasından yararlanırken...
Bulunduğunuz bölgeye göre belirlenip; poliçenizin ekinde isim,
adres ve telefon numaraları yer alacak olan Koç
Allianz Aile Hekimleri, her zaman ve her türlü sağlık
endişeniz için ilk olarak başvurup danışacağınız yetkili uzmanlarımızdır.
Poliçenizin başlamasıyla birlikte, yetkili Aile Hekimliği
Uzmanlarımız sizi evinizde ziyaret ederek, gerek sistemle
gerekse sağlık sorunlarıyla ilgili sorularınızı cevaplarlar.
Ayrıca, aile hekimliği sisteminin en önemli bilgisi olan
sağlık geçmişleri ve ailesel hastalıklar için takip kayıtlarını
oluştururlar. Böylece, aile hekiminize daha sonraki başvurularınızda
sağlık durumunuz hakkında önceden bilgi sahibi olmalarından
dolayı, muayene ve tedaviniz çok daha güvenilir olacak ve
kısa sürecektir.
İleri tetkik ve tedaviye tıbben ihtiyaç duyulduğunda ise,
aile hekiminiz sizi poliçe kapsamındaki anlaşmalı sağlık kuruluşlarımıza
yönlendirecek ve işlemlerinizi takip edecektir.
Kontrol
Mamografisi hizmetinizde...
40 yaş ve üstü tüm bayan sigortalılarımız için "Kontrol Mamografisi
Teminatı" sunulmaktadır. Mamografi, her iki memenin özel röntgen
cihazıyla filminin çekilmesi işlemidir ve memedeki kitlelerin
erken tanısında en önemli silahtır. Siz de bu hizmetimizden
yararlanarak, yılda bir kez anlaşmalı kontrol mamografisi
kuruluşlarımızda kendinize ayıracağınız yarım gün ile hayatınıza
yıllar ekleyebilirsiniz.
Sağlık
masraflarım için bir ücret ödeyecek miyim?
Aile Hekimliği Sigortası hem ayakta hem de yatarak tedavilerinizi
kapsayan bir plandır. Gerek aile hekiminizin muayene hizmeti
gerekse kendisinin sizi yönlendireceği anlaşmalı sağlık kuruluşlarımızda
tüm teşhis ve tedavi giderleriniz limitsiz olarak Koç Allianz
tarafından karşılanır. Siz sadece ayakta tedavi giderlerinizin
% 20'sini ve teminatınızın dışında kalan giderleri ödersiniz.
Ayakta Tedavi Teminatı;
aile hekiminiz tarafından veya sevk edeceği anlaşmalı sağlık
kuruluşlarında yapılacak doktor muayenesi, ilaç, tahlil, röntgen,
çeşitli grafiler ve ileri tanı yöntemleri, küçük tıbbi müdahaleler,
çocukluk çağı aşıları ve fizik tedavi giderlerini %80 ödemeli
olarak kapsar.
Hastanede Yatarak Tedavi Teminatı;
aile hekiminizin sevk edeceği anlaşmalı sağlık kuruluşlarındaki
tüm ameliyatlı veya ameliyatsız yatarak tedavi, kemoterapi,
radyoterapi, dializ, yapay uzuv giderlerini limitsiz ve %100
ödemeli olarak karşılar.
Aile Hekimimi
değiştirebilir miyim?
Adres bölgenizin değişmesi durumunda veya herhangi başka bir
nedenle talep ettiğinizde, Koç Allianz sizin için yeni bir
aile hekimi sağlayacaktır.
Poliçe
süreniz dolduğunda..
Eğer poliçenizi yenilemek isterseniz, Koç Allianz birinci
yılın sonunda sağlık durumunuzla ilgili değerlendirmeye bağlı
olarak üç yıl daha yenileme avantajı sağlar. 4. yılın sonundan
itibaren ömür boyu yenileme garantisi alabilirsiniz.
Neler
teminat dışında kalır?
(Bu konudaki ayrıntılı bilgiler poliçenizde yer almaktadır.)
Tüm dünyada olduğu gibi, mevcut hastalıklar, kontrol amacıyla
yapılan check-up gibi araştırmalar, AIDS, alkol ve uyuşturucu
bağımlılığından kaynaklanan rahatsızlıklar, psikiyatrik ve
estetik tedaviler, hamilelik/doğum, diş tedavisi ve gözlük
masrafları bu sigortada teminat dışıdır. Her türlü sağlık
sorununuzda öncelikle yetkili aile hekiminize başvurmalısınız.
Elbette acil durumlar dışında...
Vergi
avantajınız var mı?
Eğer ücretli çalışıyorsanız ya da beyana tabi vergi mükellefi
iseniz, Gelir Vergisi Kanunu'nun 63. ve 89. maddeleri gereğince
ödediğiniz primleri vergi matrahınızdan indirebilirsiniz.
Böylece, aylık ücretinizin %5'ine ve yıllık olarak asgari
ücret tutarı kadar ödeyeceğiniz sigorta primleriniz, bulunduğunuz
vergi dilimine göre, daha ilk günden size kazanç sağlayacaktır.
|